組合加入キットのご請求

  • ご注意当組合サービスについての資料請求
  • 資料の送付には、最大5日程度かかる場合がありますのでご了承ください。
  • 加入申込書類のご返送から組合加入手続き完了まで、約1カ月前後を要します。
    不動産提携割引制度や自動車購入時の特典適用など、至急でサービスのご利用をご希望の場合は、下記の【至急でご利用希望のサービス】の項目に詳細をご入力ください。
  • 組合加入手続き完了後に、出資証券(勤務医の先生には賛助会員証)と、当組合サービスガイドブックをお送り致します。

<個人情報のお取扱いについて>

東京医師歯科医師協同組合(個人情報保護管理者 事務局長 03-3256-2101)はご入力いただいた個人情報を組合加入資料の送付のために利用します。これらの項目は本件に必要な情報であり、ご提供いただけない場合には、本件手続を行えない可能性がございます。ご入力いただいた個人情報はあらかじめ同意している場合および法令で認められている場合を除き、第三者に提供、または取り扱いを外部委託することはありません。以上にご同意のうえ、ご記入ご提出ください。本件に関する個人情報について開示・訂正等のご請求を希望される場合は、企画部業務グループ(03-3256-2104)までご連絡ください。
発送委託はありません。第三者提供はありません。

個人情報のお取り扱いについて*
会員様氏名(漢字)*
会員様氏名(カタカナ)*
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※こちらに受付完了のメールを送信いたします
医科・歯科の区分 *
勤務形態*
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加入キット以外に申込書を同封希望のサービス
加入キットのセット内容
・加入申込書 兼 預金口座振替依頼書
・返信用封筒
・医歯協のご案内(組合の概要や加入の流れについて)
・生命保険のご案内
・損害保険の商品一覧パンフレット
・購買サービス全体のご案内
【至急でご利用希望のサービス】
※サービス名、利用開始希望時期などをご入力ください。
【その他ご連絡事項】
※その他ご連絡事項がございましたら、こちらへ詳細をご入力ください。
※下記アンケートにご協力お願いいたします。(任意)
[1]当組合の存在を知ったきっかけを1つ選択してください。
 (1)保険会社名をお答えください。
  ※[1]で「保険会社からの情報提供」とお答えになった方
 (2)不動産会社名をお答えください。
  ※[1]で「不動産会社からの情報提供」とお答えになった方
 (3)その他のきっかけをお答えください。
  ※[1]で「その他」とお答えになった方
[2]ホームページをご覧になり、ご不明点がございましたらお聞かせください。